剖宮產(chǎn)后一定要等2年,才能試管嬰兒懷孕嗎?
在傳統(tǒng)的剖宮觀念中,剖宮產(chǎn)2年后再懷孕,產(chǎn)后這幾乎已經(jīng)是年才能試一個(gè)約定俗成的答案了,基本上算作是管嬰業(yè)內(nèi)共識(shí),我們的兒懷老師這樣告訴患者,我們自己也就一樣告訴患者。剖宮不過到底為什么是產(chǎn)后2年?短一點(diǎn)時(shí)間會(huì)怎樣?時(shí)間是不是越長(zhǎng)越好呢?大部分人可能根本就沒有深究過。

之所以大家需要關(guān)心剖宮產(chǎn)后多久可以再次懷孕,最主要擔(dān)心的管嬰問題就是疤痕子宮可能會(huì)發(fā)生子宮破裂。這就好像一個(gè)布袋子,兒懷好好的剖宮袋子裝東西一般很少會(huì)裂開。

但是產(chǎn)后如果袋子上曾經(jīng)有過破口,即使把它縫起來了,年才能試如果再裝太多太重的管嬰東西,那個(gè)縫起來的兒懷地方就有可能會(huì)破開。懷孕的女性一旦發(fā)生子宮破裂,這在產(chǎn)科是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,不僅媽媽可能會(huì)大出血危及生命,孩子也有很大可能性保不住,一尸兩命。
子宮破裂的幾率有多大?說到子宮破裂,一尸兩命,不僅產(chǎn)科醫(yī)生害怕看到這樣的情況,產(chǎn)婦和家屬也不能接受。子宮破裂既然這么危險(xiǎn),那發(fā)生的幾率是多少呢?
根據(jù)美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)指南的數(shù)據(jù)顯示,在由于剖宮產(chǎn)疤痕子宮準(zhǔn)備再次剖宮產(chǎn)的孕婦中,還沒等到手術(shù)就發(fā)生子宮破裂的比率是.04-0.5%。而如果這部分產(chǎn)婦不選擇剖宮產(chǎn),想要自己生,那在嘗試自然分娩的過程中根據(jù)兩次懷孕間隔時(shí)間不同,發(fā)生子宮破裂的幾率也不相同。
從上次剖宮產(chǎn)到這次懷孕在6個(gè)月以內(nèi),陰道試產(chǎn)發(fā)生子宮破裂的比率是2.7%;上次剖宮產(chǎn)到這次懷孕在6個(gè)月以上,陰道試產(chǎn)發(fā)生子宮破裂的比率是0.9%。
剖宮產(chǎn)后多久能懷二胎?根據(jù)國(guó)外的研究結(jié)果顯示,在剖宮產(chǎn)術(shù)后一年是疤痕愈合質(zhì)量最好,彈性最高的時(shí)候。隨著術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng),疤痕組織中的纖維細(xì)胞增多、平滑肌變性、膠原纖維增粗、彈性纖維缺失,反而疤痕的彈性會(huì)越來越差。
所以說并不是等待的時(shí)間越長(zhǎng)就越安全,發(fā)生子宮破裂的幾率就越低。
以前我們都會(huì)建議剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后2年在懷孕,但是近年來根據(jù)國(guó)際指南,兩次分娩間隔18個(gè)月以上就可以了。

分娩間隔18個(gè)月,也就是說生完第一個(gè),大概9個(gè)月左右就可以再懷孕了,三年抱倆完全不是夢(mèng)想,即使是剖宮產(chǎn)也不耽誤事。
不過雖說兩次剖宮產(chǎn)間隔18個(gè)月就可以了,但也不是說超過18個(gè)月就絕對(duì)安全。建議兩次剖宮產(chǎn)間隔超過18個(gè)月,是因?yàn)槌^這個(gè)時(shí)間點(diǎn)發(fā)生子宮破裂的幾率不會(huì)明顯升高,但并不代表不會(huì)發(fā)生。
疤痕子宮自然子宮破裂的幾率為0.4-0.5%,這個(gè)數(shù)值讓我們感覺很低,但也意味著大概每200位疤痕子宮的孕婦就有1位可能會(huì)發(fā)生子宮破裂。隨意建議高危的疤痕子宮孕婦,一定要選擇有急診剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院產(chǎn)檢和分娩,一旦出現(xiàn)腹痛等異常情況及時(shí)去醫(yī)院就診。



