剖宮產(chǎn)后一定要等2年，才能試管嬰兒懷孕嗎？
在傳統(tǒng)的剖宮觀念中，剖宮產(chǎn)2年后再懷孕，產(chǎn)后這幾乎已經(jīng)是年才能試一個(gè)約定俗成的答案了，基本上算作是管嬰業(yè)內(nèi)共識(shí)，我們的兒懷老師這樣告訴患者，我們自己也就一樣告訴患者。剖宮不過到底為什么是產(chǎn)后2年？短一點(diǎn)時(shí)間會(huì)怎樣？時(shí)間是不是越長(zhǎng)越好呢？大部分人可能根本就沒有深究過。
之所以大家需要關(guān)心剖宮產(chǎn)后多久可以再次懷孕，最主要擔(dān)心的管嬰問題就是疤痕子宮可能會(huì)發(fā)生子宮破裂。這就好像一個(gè)布袋子，兒懷好好的剖宮袋子裝東西一般很少會(huì)裂開。
但是產(chǎn)后如果袋子上曾經(jīng)有過破口，即使把它縫起來了，年才能試如果再裝太多太重的管嬰東西，那個(gè)縫起來的兒懷地方就有可能會(huì)破開。懷孕的女性一旦發(fā)生子宮破裂，這在產(chǎn)科是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，不僅媽媽可能會(huì)大出血危及生命，孩子也有很大可能性保不住，一尸兩命。
子宮破裂的幾率有多大？說到子宮破裂，一尸兩命，不僅產(chǎn)科醫(yī)生害怕看到這樣的情況，產(chǎn)婦和家屬也不能接受。子宮破裂既然這么危險(xiǎn)，那發(fā)生的幾率是多少呢？
根據(jù)美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)指南的數(shù)據(jù)顯示，在由于剖宮產(chǎn)疤痕子宮準(zhǔn)備再次剖宮產(chǎn)的孕婦中，還沒等到手術(shù)就發(fā)生子宮破裂的比率是.04-0.5%。而如果這部分產(chǎn)婦不選擇剖宮產(chǎn)，想要自己生，那在嘗試自然分娩的過程中根據(jù)兩次懷孕間隔時(shí)間不同，發(fā)生子宮破裂的幾率也不相同。
從上次剖宮產(chǎn)到這次懷孕在6個(gè)月以內(nèi)，陰道試產(chǎn)發(fā)生子宮破裂的比率是2.7%；上次剖宮產(chǎn)到這次懷孕在6個(gè)月以上，陰道試產(chǎn)發(fā)生子宮破裂的比率是0.9%。
剖宮產(chǎn)后多久能懷二胎？根據(jù)國(guó)外的研究結(jié)果顯示，在剖宮產(chǎn)術(shù)后一年是疤痕愈合質(zhì)量最好，彈性最高的時(shí)候。隨著術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng)，疤痕組織中的纖維細(xì)胞增多、平滑肌變性、膠原纖維增粗、彈性纖維缺失，反而疤痕的彈性會(huì)越來越差。
所以說并不是等待的時(shí)間越長(zhǎng)就越安全，發(fā)生子宮破裂的幾率就越低。
以前我們都會(huì)建議剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后2年在懷孕，但是近年來根據(jù)國(guó)際指南，兩次分娩間隔18個(gè)月以上就可以了。
分娩間隔18個(gè)月，也就是說生完第一個(gè)，大概9個(gè)月左右就可以再懷孕了，三年抱倆完全不是夢(mèng)想，即使是剖宮產(chǎn)也不耽誤事。
不過雖說兩次剖宮產(chǎn)間隔18個(gè)月就可以了，但也不是說超過18個(gè)月就絕對(duì)安全。建議兩次剖宮產(chǎn)間隔超過18個(gè)月，是因?yàn)槌^這個(gè)時(shí)間點(diǎn)發(fā)生子宮破裂的幾率不會(huì)明顯升高，但并不代表不會(huì)發(fā)生。
疤痕子宮自然子宮破裂的幾率為0.4-0.5%，這個(gè)數(shù)值讓我們感覺很低，但也意味著大概每200位疤痕子宮的孕婦就有1位可能會(huì)發(fā)生子宮破裂。隨意建議高危的疤痕子宮孕婦，一定要選擇有急診剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院產(chǎn)檢和分娩，一旦出現(xiàn)腹痛等異常情況及時(shí)去醫(yī)院就診。
