HCG升高但不翻倍，就真的不能保胎了嗎？

前兩天小麗哭喪著臉來(lái)找我：“郭老師，不翻倍你幫我看看這個(gè)結(jié)果怎么樣啊？不翻倍還能再保胎嗎？”

小麗今年31歲了，結(jié)婚快一年了才懷孕，不翻倍夫妻倆都很緊張。不翻倍

抽血驗(yàn)HCG

懷孕以后小麗天天看各種關(guān)于懷孕的不翻倍帖子，很多帖子上面都寫著“如果HCG隔天能翻倍，不翻倍說(shuō)明寶寶發(fā)育好。不翻倍如果HCG隔天不能翻倍，不翻倍可能就是不翻倍宮外孕或者要流產(chǎn)了，就不能保胎了。不翻倍”

所以小麗就一直監(jiān)測(cè)HCG的不翻倍變化。本來(lái)前面增長(zhǎng)的不翻倍確實(shí)很好，也跟網(wǎng)上說(shuō)的不翻倍一樣，幾乎隔天就能翻一倍以上。不翻倍可最近HCG長(zhǎng)的不翻倍很慢了，根本達(dá)不到隔天翻倍了。于是就很緊張的跑過(guò)來(lái)問(wèn)我了。

什么是HCG？

HCG是人絨毛膜促性腺激素的英文簡(jiǎn)稱。這種激素是由合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌產(chǎn)生的，少數(shù)情況下肺、腎上腺及肝臟腫瘤也可以產(chǎn)生HCG。

HCG驗(yàn)血相對(duì)于驗(yàn)孕試紙精準(zhǔn)

在懷孕的女性，在排卵后的第6天，受精卵著床，滋養(yǎng)層細(xì)胞形成并且開始分泌HCG，大概在1天之后就能測(cè)到血漿中的HCG。在懷孕早期，如果滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)育良好，HCG會(huì)以每1.7-2天上升一倍的速度生長(zhǎng)，這也就是小麗口中說(shuō)的“HCG翻倍”。

HCG有兩條鏈，其中的α鏈和LH的α鏈有相同結(jié)構(gòu)，檢測(cè)時(shí)容易受到干擾，所以一般我們檢測(cè)是否懷孕，主要是通過(guò)檢查β-HCG濃度來(lái)判斷和監(jiān)測(cè)。

如何判斷HCG是否正常？

有些孕婦在產(chǎn)檢的過(guò)程中，看到孕周跟自己差不多的孕婦，就會(huì)跟人家對(duì)比一下看看HCG是高了還是低了。

3其實(shí)，單純看一次HCG的值是沒(méi)有辦法判斷寶寶是不是健康的。而且即使是孕周相同的孕婦，大家之前的HCG值也沒(méi)有可比性。因?yàn)镠CG的正常值范圍很廣，最低值和最高值之間可能相差100倍以上。

HCG翻倍適用于孕早期

所以，想要判斷HCG是否正常，最主要的是動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，看HCG值得變化。前面提到如果滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)育良好，HCG會(huì)以每1.7-2天上升一倍的速度生長(zhǎng)，也就是術(shù)如果隔天HCG能夠翻倍，基本可以說(shuō)明目前胚胎發(fā)育正常。

如果HCG增長(zhǎng)緩慢，或者出現(xiàn)不升反降的情況，那就要警惕是否有宮外孕或胚胎停育的可能了。

HCG不翻倍就一定是要流產(chǎn)了嗎？

并不是這樣的，因?yàn)镠CG倍增現(xiàn)象主要是在孕早期。

在懷孕早期，由于HCG的基礎(chǔ)數(shù)值比較低，在增長(zhǎng)的過(guò)程中就會(huì)出現(xiàn)隔天翻倍的現(xiàn)象。但是隨著HCG數(shù)值的逐漸增高，即使胚胎發(fā)育良好，滋養(yǎng)層細(xì)胞一直在分泌HCG，也很難再實(shí)現(xiàn)翻倍了。

根據(jù)一項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)顯示，在正常發(fā)育的胚胎組中，孕5-6周的時(shí)候，有90%的孕婦HCG水平可以達(dá)到隔天倍增；到孕7-8周，只有80%的孕婦可以實(shí)現(xiàn)HCG隔天倍增。這也就是說(shuō)明即使胚胎發(fā)育良好，在8周前也有10%-20%的孕婦體內(nèi)的HCG水平不會(huì)達(dá)到隔天成倍增長(zhǎng)的。

另外，在懷孕的8-10周，HCG水平已經(jīng)達(dá)到峰值（50000-100000U/L），從這個(gè)時(shí)候以后，再監(jiān)測(cè)HCG，不僅不會(huì)再出現(xiàn)倍增，還會(huì)開始下降，到懷孕的中晚期，HCG水平已經(jīng)降到峰值的10%了。

如何通過(guò)HCG監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育？

根據(jù)HCG變化的規(guī)律，在孕早期我們可以通過(guò)HCG的增長(zhǎng)情況，是否能個(gè)達(dá)到每48小時(shí)增長(zhǎng)66%以上來(lái)大致判斷胚胎的發(fā)育情況。在懷孕7-8周以后，通過(guò)B超檢查已經(jīng)可以明確的看到宮腔內(nèi)的妊娠囊、胎芽以及胎心。

這個(gè)時(shí)候，HCG已經(jīng)處于很高的水平了，我們不再依賴HCG水平的變化判斷胚胎是否發(fā)育良好，是不是需要保胎。而是應(yīng)該依靠B超檢查，來(lái)判斷胎兒發(fā)育的情況。

所以在孕早期，如果出現(xiàn)腹痛、陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦，是否需要保胎，不能單純的依靠HCG是否增長(zhǎng)翻倍，還需要結(jié)合孕周、癥狀、以及B超檢查等多項(xiàng)內(nèi)容來(lái)綜合判斷。

最后，祝每位孕媽媽都可以好孕！