多囊卵巢綜合征如何影響生育？為什么要進行試管嬰兒治療？

多囊卵巢綜合征（PCOS）是多囊一種常見的女性疾病，也是卵巢常見的導致女性不孕的主要病因之一。通過飲食、綜合征何治療運動干預，影響嬰兒以及手術/藥物治療可以有效改善PCOS的生育試管癥狀。而試管嬰兒（IVF）治療，進行可以有效解決因PCOS引起的多囊不孕癥，提高PCOS患者的卵巢妊娠率。

多囊卵巢的科學釋疑

多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為卵巢上大量未成熟的小囊腫，這會引起激素分泌紊亂，影響嬰兒尤其是生育試管增加男性雄激素的分泌。這意味著患有這種疾病的進行女性不能正常排卵，而這會導致不孕，多囊同時這些患病女性得肥胖癥、卵巢2型糖尿病或心臟病的綜合征何治療風險也會增加。

很多女性在20-30多歲的時候發(fā)現(xiàn)自己有多囊卵巢綜合征，多數(shù)是由于久久不孕才發(fā)現(xiàn)得了這個病，但其實多囊卵巢綜合征在青春期后的任何年齡段都可能發(fā)生。如果患者有長期肥胖傾向，或者患者的母親或親屬患有這種疾病，那么患者患該病的風險會更高。

多囊卵巢綜合征的癥狀并非不可捉摸，患者可能會有不規(guī)律的月經(jīng)周期，或者比如月經(jīng)周期紊亂，或月經(jīng)量比正常少，或經(jīng)期時間少于21天/每次，甚至可能發(fā)生停經(jīng)。

此外，多囊卵巢綜合征還有其他一些明顯的癥狀。比如臉上、下巴或身體其他部位的毛發(fā)會茂密生長，而這些部位通常是男人的毛發(fā)密集區(qū)，這一癥狀叫做“多毛癥”，多毛癥幾乎影響了多達70%的多囊卵巢綜合征患者。

多囊卵巢綜合征

其他的癥狀還有面部、胸部和背部的痤瘡;頭發(fā)稀疏或脫發(fā)禿發(fā);體重增加或減肥困難；皮膚變黑（尤其是在頸部、腹股溝和乳房下方的位置）等。

PCOS的確切病因尚不清楚，現(xiàn)在認為包括基因在內的多個因素共同導致了該病的發(fā)生：

• 1體內雄激素水平高。盡管所有女性都會產(chǎn)生少量雄激素，但患有多囊卵巢綜合征的女性比正常女性擁有更多的雄激素。這會導致高于正常水平的雄激素，會阻斷卵巢在每個月經(jīng)周期中釋放卵子(排卵)，并可能導致毛發(fā)生長和痤瘡——這是多囊卵巢綜合征的兩個主要癥狀。
• 2胰島素水平高是另一個因素。胰島素是一種激素，它控制患者攝入食物中的糖如何轉化為可以吸收的能量。如果患有多囊卵巢綜合征，則很可能會有胰島素抵抗，也就意味著身體組織細胞對胰島素沒有正常反應。如果胰島素水平變得比正常高，再加上超重或肥胖、有不健康的飲食習慣、沒有足夠的體育鍛煉并且有家族糖尿病史(2型糖尿病)的話，那樣情況會更糟。

然而，患有多囊卵巢綜合征并不意味著不能懷孕。它是女性不孕癥最常見但可治療的病因之一。如果患者診斷患有此病，多數(shù)原因是因為激素水平失調干擾了正常排卵，如果無法排卵，也就不能懷孕。

作為補救措施，患者可以尋求幫助排卵和提高懷孕幾率的方法，但要注意，多囊卵巢綜合征可能與其他健康問題有關。超過一半患有這種疾病的女性在40歲之前會患有糖尿病(或葡萄糖不良耐受)。與沒有多囊卵巢綜合征的同齡女性相比，這些女性患高血壓的風險也會更高。

但到了更年期時，這些患者的癥狀可能會消失，隨著更年期的臨近，月經(jīng)周期也可能會變得更加規(guī)律。然而，激素水平的不平衡不會隨著年齡的增長而改變，所以患者可能也會有這些癥狀。

沒有單一的檢查可以明確診斷多囊卵巢綜合征。為了幫助診斷和排除其他原因，除了必要的病史記錄，還需要體檢和其他輔助檢查。這些檢查包括血液測試，用來檢測患者的雄激素水平。

此外，還可以做一些其他的測試，比如甲狀腺激素的檢查。一旦排除其他可能的疾病，而且至少有兩種PCOS的主要癥狀，則可能會確診得了PCOS。

對多囊卵巢綜合征的治療選擇其實多種多樣，但目前為止沒有治愈的方法，患者只能控制癥狀。醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀和生育計劃，結合健康情況，制定一個長期的治療干預方案，如減肥、健康飲食和定期的體育活動，都有助于緩解PCOS的相關癥狀。

比如超重或肥胖，通過健康的飲食和規(guī)律的體育活動來減肥，可以使得患者的月經(jīng)周期更有規(guī)律，并提高患者的生育能力。減肥同時也可以幫助降低患者的血糖水平，改善身體對于胰島素的抵抗，幫助患者的激素水平恢復到正常。

而對于多毛癥，可以靠脫毛膏、刮毛器或激光去毛來解決。當然僅僅依靠減肥并不能幫助患者解決懷孕問題，很多患者可能仍然需要試管嬰兒治療（IVF）。雖然多數(shù)患者可以通過長期的治療干預手段解決PCOS，但為了更早的懷孕，仍然可以考慮試管嬰兒（IVF）。

前面說過，PCOS患者不能懷孕的主要原因是不排卵，或者排卵不規(guī)律。健康的飲食對患者很重要，確保飲食的營養(yǎng)豐富而含糖量低，避免垃圾食品和加工食品，多吃綠色蔬菜。

而經(jīng)常鍛煉有助于緩解多囊卵巢綜合征的癥狀，有規(guī)律的快步走和健康飲食的結合可以使月經(jīng)周期的規(guī)律性提高50%。但單靠飲食和鍛煉是否有助于懷孕還不清楚。

如果在控制PCOS的情況下仍然不能正常懷孕，那么必然考慮試管嬰兒技術（IVF）

患有多囊卵巢綜合征的女性通常不需要jl，除非有不可逆的原因導致無法排卵，比如更年期的高齡患者。

此外，如果患者做過卵巢鉆孔或卵巢楔狀切除術來治療多囊卵巢綜合征，這會讓卵巢儲備功能更低下。在這種情況下，可能需要卵子，這就是為什么多囊卵巢綜合征的外科手術治療只針對不打算再孕的患者。

在試管嬰兒周期中，會使用諸如克羅米芬之類的藥物來刺激卵巢，這樣卵巢就會產(chǎn)生大量的成熟卵子，通過取卵，將取出的卵子和精子放入培養(yǎng)皿中結合形成受精卵，經(jīng)過3到5天的分裂和生長后，其中一到兩個受精卵（胚胎）會被移植回子宮。胚胎移植兩周后，生殖專家會給患者做一個超聲檢查，以確定最終是否妊娠成功。

與單靠手術或生活干預相比，試管嬰兒有著更高的妊娠率，并能更好地控制患者生多胞胎的風險。