試管嬰兒與自然懷孕預(yù)產(chǎn)期推算大不同，月經(jīng)不正常又該怎么算
日常工作中常常會(huì)遇到一些孕媽，試管算對(duì)于自己的嬰兒預(yù)產(chǎn)月經(jīng)預(yù)產(chǎn)期很是疑惑：我的月經(jīng)不規(guī)則，應(yīng)該怎樣推算預(yù)產(chǎn)期呢？懷孕我這次是做試管懷孕的，該如何推算預(yù)產(chǎn)期呢？期推面對(duì)她們的疑惑，今天就來聊一聊醫(yī)生是不同不正如何為大家推算預(yù)產(chǎn)期的。
預(yù)產(chǎn)期一般可以根據(jù)末次月經(jīng)來推算。末次月經(jīng)是該算指孕前最后一個(gè)月經(jīng)周期的第一天。在這個(gè)日期的試管算基礎(chǔ)上，月加9或減3，嬰兒預(yù)產(chǎn)月經(jīng)日加7，懷孕即為預(yù)產(chǎn)期。期推例如：末次月經(jīng)是不同不正2019年11月25日，則預(yù)產(chǎn)期為2020年09月01日。常又
對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)則的該算婦女
預(yù)產(chǎn)期的測(cè)算一般根據(jù)孕早期B超。臨床醫(yī)生可以根據(jù)B超所見頂臀長(zhǎng)或孕囊大小估算出孕周。試管算與末次月經(jīng)比較之后，若相差不超過一周，則可以實(shí)際的末次月經(jīng)，推算預(yù)產(chǎn)期；若兩者相差超過一周，則以B超推算的孕周為準(zhǔn)，糾正預(yù)產(chǎn)期。
對(duì)于試管嬰兒助孕的婦女可以根據(jù)胚胎移植日準(zhǔn)確推算預(yù)產(chǎn)期。若移植的是卵裂期胚胎（第3天），則將移植日前第17天作為末次月經(jīng)日；若移植的是囊胚（第5-6天），則將移植日前19天作為末次月經(jīng)日。
例如：移植日是2019年11月25日，若移植的是卵裂期胚胎，則末次月經(jīng)是2019年11月08日，預(yù)產(chǎn)期為2020年08月15日；若移植的囊胚，則末次月經(jīng)是2019年11月06日，預(yù)產(chǎn)期為2020年08月13日。
需要注意的是末次月經(jīng)的不同與所移植胚胎所處的發(fā)育階段有關(guān)，與凍胚或鮮胚無關(guān)。
當(dāng)然，我們今天介紹的是臨床常用的推算預(yù)產(chǎn)期的方法，還有其他一些方法，如根據(jù)基礎(chǔ)體溫推算、根據(jù)首次胎動(dòng)時(shí)間推算、根據(jù)宮底高度推算等。
Tips:試管嬰兒移植后用藥是按實(shí)際孕周計(jì)算，即B超提示孕周來安排用藥，不是按末次月經(jīng)或移植日來安排保胎，這是生殖中心多數(shù)姐妹會(huì)錯(cuò)誤理解的情形。另外，試管嬰兒預(yù)產(chǎn)期的推算在孕晚期依然是按實(shí)際孕周結(jié)合移植日期推算，在產(chǎn)檢過程中醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況糾正預(yù)產(chǎn)期。
