做試管嬰兒前的準(zhǔn)備有哪些
做試管嬰兒需要多少錢?
隨著試管技術(shù)的不斷發(fā)展，如今試管不僅僅只存在一代，管嬰同時(shí)還出現(xiàn)了第二代，兒前第三代試管嬰兒技術(shù)，做試針對(duì)不同的管嬰群體，解決更多女性不孕不育的兒前難題，第一代試管性對(duì)第二代，做試第三代來說要簡單一些，管嬰所花費(fèi)的兒前費(fèi)用也少很多。
試管嬰兒專家介紹每一代試管嬰兒所花費(fèi)的做試費(fèi)用都是不同的，費(fèi)用的管嬰高低主要取決于手術(shù)的難易以及技術(shù)的不同。而第一代試管相對(duì)來說比較便宜，兒前因此被很多患者所選擇。做試
其實(shí)在第一代技術(shù)剛剛出來時(shí)，管嬰并且成功幫助一對(duì)夫妻成功誕下一名健康的兒前嬰兒，但是依然不被大家所信任，大家一直對(duì)這種新出來的技術(shù)抱著一種懷疑的態(tài)度，特別是對(duì)它的安全性，正常性。
通過試管誕下的寶寶與正常孕育所生出的寶寶有什么不同。直到這個(gè)孩子成功的長大成人，并且生下一個(gè)健康聰明的男孩子時(shí)，大家才紛紛相信。
試管嬰兒費(fèi)用包括藥物費(fèi)用及手術(shù)費(fèi)用，由于促排卵的藥物費(fèi)用較高，卵子受精、胚胎發(fā)育所需外界條件高，所以做一例“試管嬰兒”的費(fèi)用也較高。因此，不孕夫婦如果想要試管嬰兒，除了自身?xiàng)l件要達(dá)到要求外，還要考慮自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，以及想要一個(gè)小寶寶的信心和決心。
由于每一位患者所用的藥物劑量不同，所以每一例做試管嬰兒的患者所需要的費(fèi)用也有所不同，一般來講，年輕、卵巢反應(yīng)性的患者成功機(jī)會(huì)較高，需要的費(fèi)用也略低。
多少錢可以做試管嬰兒?
常見的檢查費(fèi)用，藥品費(fèi)用和手術(shù)費(fèi)用。一般來說，做試管嬰兒的費(fèi)用不能一概而論，因?yàn)楦鱾€(gè)醫(yī)院的等級(jí)和所處的地區(qū)，以及患者的具體情況不同，所以費(fèi)用的問題應(yīng)該具體問題具體分析，但是患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院，選擇最好的技術(shù)。
不管試管嬰兒需要多少錢，我們都要選擇好的方法，促排卵卵藥物的費(fèi)用，進(jìn)口藥與國產(chǎn)藥之前也是存在些許差價(jià)費(fèi)用畸高不下，另外，年齡越大，用藥劑量越大，費(fèi)用也就越高。
另一部分是手術(shù)及實(shí)驗(yàn)室操作費(fèi)用，這部分的費(fèi)用因采用的治療方案不同而有所差別。然而，這往往只是嘗試一次試管嬰兒的花費(fèi)。
提醒試管嬰兒的成功率取決于很多方面，主要包括有醫(yī)院設(shè)施條件、醫(yī)生技術(shù)水平、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室力量、患者自身生理及身體條件等，其中以女方年齡的影響最為顯著。
做試管嬰兒前需要做的準(zhǔn)備工作有以下內(nèi)容：
1、做試管嬰兒，必須有結(jié)婚證、夫婦身份證及準(zhǔn)生證。
2、男方需化驗(yàn)精液，女方亦需完成一些基本的檢查，如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗(yàn)、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對(duì)半、血常規(guī)分析和出凝血時(shí)間及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定(月經(jīng)第3天)等。若無異常，大夫會(huì)為您建立一份病歷，告訴您何時(shí)開始試管嬰兒治療。
3、一般黃體中期即月經(jīng)第21天開始用藥，使體內(nèi)促性腺激素處于低水平，用藥8天左右月經(jīng)來潮，月經(jīng)第3-7天，開始肌肉注射促卵泡發(fā)育的藥物，3天后B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，調(diào)節(jié)用藥劑量，促卵泡發(fā)育藥物應(yīng)用10天左右，卵泡發(fā)育成熟，這時(shí)經(jīng)B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穹窿穿刺可取出卵子，在體外授精，培養(yǎng)3天后授精卵發(fā)育成胚胎放入宮腔，移植后臥床休息2-4小時(shí)。整個(gè)過程痛苦很小，一般不需住院。
試管嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)以及副作用問題
在臨床上，做試管嬰兒包括卵子取出、體外受精卵、受精卵的移植等幾個(gè)具體的步驟，其中任何一個(gè)步驟出現(xiàn)問題都可導(dǎo)致助孕失敗，所以試管嬰兒能否成功，除了醫(yī)療技術(shù)因素外，患者的年齡、體質(zhì)、健康程度等都和其息息相關(guān)。
比如試管嬰兒成功率較低，大約是25%--35%，而且試管嬰兒的雙胎率比較高，可高達(dá)百分之十幾，雙胎的孩子因?yàn)橹亓看?，發(fā)育不一定很好，而且母親負(fù)擔(dān)過重，所以可能會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)。如果35歲以上的女性做試管嬰兒，為了提高成功率可移植三個(gè)胚胎。有時(shí)放三胎以后，還需人為的減成兩胎，而在減胎的過程當(dāng)中會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)。
做試管嬰兒的副作用表現(xiàn)在做試管嬰兒的第一步便是在嚴(yán)格的操作環(huán)境下對(duì)女性進(jìn)行穿刺取卵，而穿刺有時(shí)是有損傷的。在穿刺取卵的時(shí)候可能會(huì)疼痛、出血、損傷臟器，或者大出血，也有可能會(huì)引起感染。做試管嬰兒有副作用嗎?做試管嬰兒需要經(jīng)濟(jì)上、時(shí)間上的投入，而且容易失敗。
1、 促排卵治療
由于不是每個(gè)卵子都能受精，不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排卵治療。
促排卵的方案有很多種，如標(biāo)準(zhǔn)長方案、短方案、拮抗劑方案等。長方案是指在前一周期的黃體期開始應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑，短方案是指在月經(jīng)周期的第2天開始應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑，而拮抗劑方案是在先應(yīng)用促性腺激素、卵泡長到一定程度后開始應(yīng)用GnRH拮抗劑。應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑或拮抗劑的目的都是為了防止卵子在取卵前自發(fā)排掉。
總的來講，長方案的成功率最高，但并不是所用的婦女都適合用長方案。促排卵方案一定要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來制定，既所謂的“個(gè)體化”治療。
在進(jìn)入IVF周期前，多數(shù)情況下會(huì)讓婦女在前一個(gè)周期服用避孕藥，目的是抑制排卵，這樣可以避免自然周期萬一妊娠，在月經(jīng)前應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑對(duì)胎兒造成影響(有造成流產(chǎn)的可能)。另外，對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律的人，應(yīng)用避孕藥便于確定促排卵的時(shí)間。此外，應(yīng)用避孕藥還可以防止卵巢生理性囊腫的形成，利于促排卵治療。
在月經(jīng)周期的第2天，或GnRH激動(dòng)劑壓抑滿意后(生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結(jié)果達(dá)到要求)，婦女開始應(yīng)用促排卵藥物。醫(yī)生根據(jù)超聲監(jiān)測和血清激素測定的結(jié)果判斷卵泡生長的情況，決定是否需要調(diào)整促排卵藥物的用量。當(dāng)卵泡成熟后，給予hCG注射，以促進(jìn)卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小時(shí)取卵。
2、取卵
醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的，因此婦女并不會(huì)感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。
3. 體外受精
精子的獲?。寒?dāng)女性取卵時(shí)，男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。
4、 胚胎移植
受精后數(shù)日，應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個(gè)數(shù)，通常移植2-3個(gè)胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個(gè)胚胎。
由于胚胎移植管很細(xì)，醫(yī)生動(dòng)作輕柔，所以患者通常不會(huì)有任何痛苦。
5、黃體支持
由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。
6、妊娠的確定
在胚胎移植后14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無胎心搏動(dòng)。
試管嬰兒的成功率取決于很多條件。由于試管嬰兒是一種新興的助孕技術(shù)，尤其在我國發(fā)展尚不完全成熟。目前，各大醫(yī)院試管嬰兒的成功率并不高，平均僅30%-40%，這相對(duì)于國賓婦產(chǎn)醫(yī)院治療不孕不育最高成功率超90%的數(shù)據(jù)來說，是非常低的。
IVF-ET技術(shù)治療成功率一般用臨床妊娠率進(jìn)行判定，即臨床妊娠周期占胚胎移植周期的比例，而臨床妊娠是指胚胎移植后28-30天陰道超聲觀察到宮腔內(nèi)妊娠囊。不同的IVF中心成功率有差異，多數(shù)中心每移植周期的成功率可達(dá)30-50%，部分中心報(bào)道每移植周期的成功率為60%-70%，臨床治療成功率受多種因素的影響，如患者的選擇、臨床治療方法、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)等。
影響IVF成功率的因素：
影響IVF成功率的因素有很多，女性年齡、不孕的病因、IVF中心實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量等都是影響成功率的因素。
1、年齡是影響IVF成功率的重要因素，隨年齡增長，卵子數(shù)量減少，質(zhì)量下降，受精率下降，妊娠率明顯降低，流產(chǎn)率增加。41歲-42歲婦女IVF的妊娠率為12%，42歲以上的婦女每移植胚胎的活產(chǎn)率僅為5.9%，43歲以上婦女的流產(chǎn)率達(dá)50%。
2、輸卵管積水顯著降低胚胎著床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有輸卵管積水的婦女在進(jìn)行IVF前應(yīng)切除積水之輸卵管。
3、子宮異常：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、既往手術(shù)或炎癥(結(jié)核最常見)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，都可以影響胚胎著床。
一、取卵前：
1、開始進(jìn)入周期打針開始，多吃蛋白質(zhì)高的食物卵泡會(huì)長的好如：牛奶、黃豆、魚、蝦、蛋類;牛、羊、豬、狗肉。
2、每天堅(jiān)持泡腳，方法是：水溫大約41-42度，水要沒過小腿，時(shí)間大約30分鐘，泡到出汗為止，直到移植前一晚，月經(jīng)期也泡。
3、移植前一個(gè)月開始喝孕婦奶粉。每天喝紅棗水4-5顆。
4、豆?jié){堅(jiān)持每天喝，豆?jié){能促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長。
做試管不能吃木耳和韭菜，易流產(chǎn)。
移植以后不能吃山楂、杏仁、桂圓活血的東西。不要吃油菜，會(huì)使胚胎萎縮。不能吃木瓜，香蕉。不要吃太咸、太甜的食物。忌諱辛辣。建議促排卵 的姐妹多吃深海魚蝦、海參、多喝鯽魚湯，多吃榴蓮，移植后多吃堅(jiān)果，有利于胚胎著床。
二、取卵后：
1、為了防止腹水，對(duì)飲用牛奶、橙汁(最好是純橙汁)西瓜等利尿的飲品(取卵多的人每天尿量保持在2000ml左右)，吃易消化的食品、湯面、粥、素陷包子等，防止大便干燥腹部過度用力對(duì)卵巢有傷害。
2、不要喝含酒精的飲料，不要使用止痛或鎮(zhèn)痛之類的藥物。
三、移植后：
1、移植后也是需要吃蛋白質(zhì)高易消化食物為主，很多新鮮胚胎移植后會(huì)有腹水，如果發(fā)現(xiàn)腹水，胸水，多喝魚湯、冬瓜湯、西瓜汁、橙汁、牛奶、雞蛋都是利尿增加蛋白質(zhì)的好東西!吃易消化的，這時(shí)候更為重要，寶寶在肚子里，大便干燥肯定會(huì)腹部收縮用力，這樣不利于胚胎著床。
2、移植后從到家以后開始臥床48小時(shí)，除了上洗手間，可以平臥、側(cè)臥，但是不要起床，可以斜靠在床上，但是角度必須小于45度，起床的時(shí)候，不要一下子坐起來，先側(cè)身，用手撐著床慢慢起來。48小時(shí)以內(nèi)不要洗澡，避免用力的運(yùn)動(dòng)、慢跑或者騎自行車都不行，但是慢走是有益健康和安全的，不要提任何重的東西直到懷孕測試。
