國(guó)內(nèi)哪些醫(yī)院可以做試管嬰兒？哪家醫(yī)院技術(shù)更好？
本地的很多市級(jí)醫(yī)院、省級(jí)醫(yī)院或者婦幼保健院就可以做人工授精。醫(yī)院嬰兒院技但是試管術(shù)更對(duì)于能做試管嬰兒的地方，感覺就少了許多。家醫(yī)
事實(shí)上，國(guó)內(nèi)無(wú)論是醫(yī)院嬰兒院技開展哪種輔助生殖技術(shù)，都必須遵循相應(yīng)的試管術(shù)更要求與地方的衛(wèi)生政策，也就是家醫(yī)我們所謂的“準(zhǔn)入制度”。
比如，國(guó)內(nèi)必須要有“與開展技術(shù)相適應(yīng)的醫(yī)院嬰兒院技衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和其他專業(yè)技術(shù)人員”，而且這些人員必須進(jìn)行相應(yīng)的試管術(shù)更培訓(xùn)，拿到資格證書才能從事這項(xiàng)工作。家醫(yī)
其次，國(guó)內(nèi)要有與開展技術(shù)相適應(yīng)的醫(yī)院嬰兒院技技術(shù)和設(shè)備，人工授精需要的試管術(shù)更設(shè)備較為簡(jiǎn)單，所需技術(shù)也不復(fù)雜，因而很多單位可以做人工授精。但是由于試管嬰兒需要取卵、注射、培養(yǎng)、冷凍保存、移植胚胎等很多復(fù)雜的步驟，所需要的設(shè)備儀器對(duì)于技術(shù)、衛(wèi)生要求相對(duì)較高，因而能夠開展試管嬰兒的單位相對(duì)較少。
不過，人員和設(shè)備這都不是主要問題，最關(guān)鍵的是衛(wèi)生主管部門在調(diào)控開展輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量，就是為了能夠合理利用區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源。
近幾年，不孕不育的夫婦數(shù)量大增，各地做試管嬰兒的需求也是水漲船高，生殖醫(yī)學(xué)成為一個(gè)熱門的專業(yè)。很多想要在學(xué)科上有所突破的醫(yī)院，便如火如荼地開展輔助生殖技術(shù)。如果醫(yī)院盲目地脫離自己的實(shí)際去開展試管嬰兒，買來(lái)大批昂貴的設(shè)備，卻發(fā)現(xiàn)并沒有那么多來(lái)做試管的患者，就會(huì)造成極大的醫(yī)療資源浪費(fèi)。
因此，制定了《人類輔助生殖技術(shù)配置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2015版）》，目的就是根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況合理利用醫(yī)療資源，從而建立健全規(guī)范的輔助生殖技術(shù)服務(wù)體系，促進(jìn)生殖醫(yī)學(xué)事業(yè)健康發(fā)展，盡量避免各地市醫(yī)院各自為戰(zhàn)的無(wú)序發(fā)展情況。
在《指導(dǎo)原則》中，對(duì)于夫精人工授精、供精人工授精、體外受精-胚胎移植、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)等提出了兩種設(shè)置輔助生殖機(jī)構(gòu)測(cè)算方法。
從地方實(shí)踐來(lái)看，東部省份的輔助生殖機(jī)構(gòu)普遍服務(wù)量較大，醫(yī)療資源利用較為充分，通常以人口服務(wù)量比值法測(cè)算確定輔助生殖機(jī)構(gòu)數(shù)量，也即2020年某省（區(qū)、市）輔助生殖機(jī)構(gòu)數(shù)量上限=2013年常住人口數(shù)（百萬(wàn)）*（2013年省（區(qū)、市）百萬(wàn)常住人口體外受精治療周期數(shù)+未來(lái)五年增量）/2013全國(guó)輔助生殖機(jī)構(gòu)平均體外受精治療周期數(shù)。
中西部省份的輔助生殖機(jī)構(gòu)普遍服務(wù)數(shù)量較少，醫(yī)療資源利用嚴(yán)重不足。盡管輔助生殖技術(shù)服務(wù)需求不足，但考慮到服務(wù)可及性等因素，中西部省份通常以常住人口數(shù)測(cè)算確定輔助生殖機(jī)構(gòu)數(shù)量，也即按照2013年本轄區(qū)的常住人口數(shù)進(jìn)行測(cè)算，原則上每300萬(wàn)人口設(shè)置1個(gè)機(jī)構(gòu)。對(duì)于植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)，也即所謂的“三代試管”，如果打算新開展這項(xiàng)技術(shù)，則應(yīng)該在具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)的三級(jí)綜合醫(yī)院、三級(jí)婦幼保健院和三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院，根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況進(jìn)行配置。
截至2020年6月30日，全國(guó)一共有共523家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被批準(zhǔn)可以開展輔助生殖技術(shù)。以后做人工授精或者試管嬰兒，就不用到處再打聽了。
在鏈接中，我們平常所說(shuō)的“一代試管”就是“常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)”；“二代試管是“卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)”；“三代試管”是“植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)”。大家可以根據(jù)鏈接選擇自己附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做試管。經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)和設(shè)置 人類精子庫(kù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單 （截至2020年6月30日）
隨著最近這幾年生殖醫(yī)學(xué)比較熱門，通過輔助生殖技術(shù)，也就是我們平常所說(shuō)的做試管出生的孩子在增多。人們自然就會(huì)關(guān)注通過試管嬰兒技術(shù)出生的孩子會(huì)不會(huì)像傳說(shuō)中的那樣“傻子多、有畸形、不健康”事實(shí)上，有多項(xiàng)研究顯示，試管嬰兒出生的孩子在生長(zhǎng)發(fā)育、心理健康等多方面與自然出生的孩子沒有明顯差異。
也就是自然懷孕出生的孩子可能存在的各種問題，試管也存在。所以，不能把通過試管出生的孩子出現(xiàn)的健康問題歸結(jié)為這項(xiàng)技術(shù)本身，而是要了解無(wú)論是哪種方式懷孕，孩子都不能保證百分之百正常，就像自然懷孕出生的寶寶也并非百分百健康一樣。
因?yàn)樵谧鲈嚬艿倪^程中，卵子、精子以及受精后的胚胎都是來(lái)自于父母雙方，將胚胎移植進(jìn)入女方子宮內(nèi)，醫(yī)生在這里充其量就是一個(gè)農(nóng)民種地的作用。如果結(jié)出的果實(shí)不好，首先要考慮是種子的問題。
那么，為什么大家會(huì)如此關(guān)注試管嬰兒的孩子健不健康呢？可能因?yàn)橐恍┤舜嬖谝欢ǖ恼J(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為試管嬰兒生出來(lái)的孩子應(yīng)當(dāng)是“完美的”。花了這么多錢，萬(wàn)一生出的孩子有問題，心理上也接受不了。因此才會(huì)更加關(guān)注通過試管嬰兒技術(shù)出生孩子的健康。
有的女性一談到做試管，就堅(jiān)決搖頭否定，認(rèn)為會(huì)影響自己的健康。醫(yī)生也是希望能自然懷孕就不做試管，但是如果通過自然方式實(shí)在無(wú)法懷孕，只有試管嬰兒這一條路的時(shí)候，我們只能來(lái)面對(duì)試管的潛在風(fēng)險(xiǎn)。但是要說(shuō)明的是，試管嬰兒也不是許多人理解的那樣一旦做試管就落下各種病根兒甚至過早衰老。不過，畢竟做試管要經(jīng)過促排卵、取卵、移植等過程，這個(gè)過程還是可能出現(xiàn)一些相關(guān)的并發(fā)癥。比如說(shuō)，比較嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥是卵巢過度刺激綜合征（OHSS），有可能出現(xiàn)腹脹、胸水腹水、血栓甚至休克威脅生命健康，所以就要求醫(yī)生控制用藥、及時(shí)處理，減少OHSS的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及潛在威脅。總體而言，做試管對(duì)于女性健康的影響沒有我們想象中那么大，不用太過擔(dān)心。
至于哪些醫(yī)院試管嬰兒做得比較好？不是越大的醫(yī)院，水平就越高，也不是越小的醫(yī)院就做的不好。大醫(yī)院里也有混吃熬日子的醫(yī)生，小醫(yī)院里也有積極上進(jìn)醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)生。但是，畢竟見得不同病例越多，經(jīng)驗(yàn)越多，處理起來(lái)會(huì)更有的放矢。如果沒有做過這項(xiàng)工作或者做的很少，有時(shí)候可能連醫(yī)生自己都沒有自信。就像手術(shù)，同樣一種病有的醫(yī)生一年做一千臺(tái)，有的人一年做十臺(tái)，高下立判，前者對(duì)于這種病就會(huì)有自己的經(jīng)驗(yàn)，有話語(yǔ)權(quán)。
對(duì)于哪些機(jī)構(gòu)做試管做得比較好這樣的問題，無(wú)法給出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的答案或者排名，認(rèn)為某某醫(yī)院做的最好，這樣不科學(xué)也不公平。一般來(lái)說(shuō)，如果這個(gè)醫(yī)院可以做三代試管，說(shuō)明它的人員水平、技術(shù)實(shí)力以及配套設(shè)備都是符合了一定的要求才可以開展的，對(duì)于一代二代試管應(yīng)該會(huì)更得心應(yīng)手一些。當(dāng)然，我們不能以這個(gè)作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，只有通過人員、技術(shù)、設(shè)備、科研、成功率等多方面去綜合評(píng)估才可以有自己心中的結(jié)果。
