早產打促胎費成熟針別亂來，注射時間和劑量要講規范
對于有早產風險的早產針別胎兒，在產前注射促胎費成熟針是打促改善新生兒結局的重要措施，臨床上針對孕婦和胎兒的胎費不同情況，有嚴格的成熟注射規范，尤其是亂注注射劑量方面，盲目濫打可能會導致嚴重的間和劑量講規后果，下面相因網就指導大家怎么打促胎肺成熟針。早產針別
不同早產兒針次不同
促胎肺成熟針什么時候打新生兒呼吸窘迫綜合征是打促早產兒最常見的合并癥之一，其發生率為5%-18%，胎費主要病因為肺表面活性物質缺乏所致，成熟所以有早產風險的亂注胎兒是需要提前注射促胎肺成熟針的，以達到防止早產兒出現合并癥的間和劑量講規目的。
新生兒呼吸窘迫發生率為5%-18%
而產前使用糖皮質激素的早產針別使用時機很重要，何時應用促胎肺成熟針是打促目前臨床上的熱點問題，一般建議的胎費給藥時期分為3個階段，即孕23周—34周、孕34周—36+6周和孕37—39周，具體如下：
1、孕23周—34周
目前認為，妊娠23周是使用促胎費成熟針的最早時間，該孕周的胎兒可供藥物發揮作用的原始肺泡很少，并且成功率低，遠期并發癥高，所以出現早產風險醫生用藥要充分告知患者其風險。
妊娠34周前有早產風險的孕婦，產前應給予一個療程的糖皮質激素治療，用藥的最佳時期為分娩前7天以內，即推薦對所有在接下來的7天內可能早產的孕婦給予糖皮質激素治療。
注：如果出現又并發癥的雙胎妊娠，預計可能在35周分娩，那么建議在分娩前一周內用地塞米松治療。2、孕34周—36+6周
孕34周—36+6周為晚期早產，占早產的70%，在此階段內使用促胎肺成熟針應當準許以下原則：
- 2.1孕34周—36+6周，如果要行剖宮產術，建議使用一個療程的糖皮質激素，可減低RDS的發病率及死亡率，孕34周是非常重要的時期，這個時候胎兒出現死胎率最低；
- 2.2大于等于孕34周即將陰道分娩，不建議使用糖皮質激素，自然分娩的過程本身就是促進胎肺成熟的過程，早產分娩發動，身體內產生相應的激素促進胎兒肺部成熟；
- 2.3孕34周—36+6周，分娩時間不確定者，建議不使用糖皮質激素。
3、孕37—39周
根據2010年英國皇家婦產科醫師學院（RCOG）指南認為：所有大于孕39周計劃性剖宮產的孕婦，可以在數前2天經驗性使用糖皮質激素。
2016年歐洲圍產醫學協會（EAPM）RDS指南建議：妊娠不足39周，且未發動宮縮，早期足月產的剖宮產孕婦可給予糖皮質激素；除非有嚴格的醫學指征，否則對妊娠不足39周的早期足月孕婦不應選擇性剖宮產。
促胎肺成熟針的劑量選擇目前覺大多數醫院使用促胎費成熟的藥物都是倍他米松和地塞米松，兩者效果相當，具體的劑量和用法如下所示：
- 1倍他米松：12mg肌注，每24小時1次，共2次；
- 2地塞米松6mg肌注，每12小時1次，共4次，用藥方式以肌注為首選，不推薦口服和靜脈注射。
另外需要注意的是，高劑量的糖皮質激素治療（如倍他米松的劑量加倍至24mg/d）并不會增強療效，因為胎兒的受體已經飽和，縮短給藥間期會影響激素治療的有效性和安全性，可能會增加壞死性小腸結腸炎的風險。
高劑量糖皮質激素可能會其反效果
以上為標準的注射劑量，不過由于胎兒的情況不同，所以在實際應用上有區別，一般來說臨床上肌注地塞米松的使用時間都是三天左右，具體打幾針需要根據醫生的指導使用，盲目促胎肺成熟的副作用會增加，有可能造成新生兒敗血癥和腦室內出血的發生率升高。
